1. Information sur le personne-ressource et l'organisme Personne-ressource Coordonnées de la personne à qui nous devrions parler de votre demande. Contact information of the person we should talk to about your request. Nom (requis) Numéro de téléphone (requis) Courriel (requis) Information sur l'appareil Type d'organisme (requis) Type d'organisme (requis) - Sélectionner -Poids et mesures (accrédité, S-A-01)Électricité et gaz (accrédité, S-A-01)Pouvoir délégué (C-D-01)EnregistréMesures CanadaGouvernement du Canada (autre que MC)Autre... Enter other… Nom de l'organisme (requis) Numéro d’entreprise (numéro à neuf chiffres attribué aux entreprises par l’Agence de revenu du Canada) Numéro d'accréditation, d'enregistrement ou de pouvoir délégué (requis) A9999, R9999 or D9999 Adresse (requis) Ville (requis) Province ou état (requis) Pays (requis) Code postal ou ZIP (requis) 2. Information sur l'appareil Type d'appareil (requis) - Sélectionner -Étalon d'électricitéAppareil de mesure du débit des gazAppareil de mesure de la pression des gazÉtalon dimensionnelÉtalon volumétriqueThermomètreTrousse de poids Vous pouvez fournir de l’information sur un maximum de 10 appareils du même fabricant, modèle et sous-type dans une seule demande. Vous n’avez qu’à saisir leurs numéros de série et numéros d’étalons séparés par des virgules dans les champs correspondants ci-dessous Fabricant (si connu) Numéro de modèle (le cas échéant) Numéro d’étalon (le cas échéant) Numéro de série (requis) Unités de mesure - étalon d'électricité (requis) Wh varh VAh rms A²h VAh moy V²h Ah Qh Vh mA Distorsion harmonique totale (DHT) Autre... Enter other… Type d'appareil - appareil de mesure du débit des gaz - Sélectionner -BaromètreManomètre numériqueRégulateurs de pression numériquesAutre Type d'appareil - Appareil de mesure du débit des gaz - Sélectionner -Gazomètre de contrôleBouteille de gazÉtalon de modèle 5Système d'étalonnageCompteur de gaz à pistons rotatifsCompteur à turbineCompteur à ultrason Unités de mesure - Appareil de mesure du débit des gaz (requis) pi³/h m³/h Autre... Enter other… Numéro de série (requis) Unités de mesure - Appareil de mesure de la pression des gaz(requis) psig psia kPa(g) kPa(abs) poH2O @ 60 °F poH2O @ 20 °C Autre... Enter other… Plage(s) d'étalonnage (requis) Accessoires et renseignements compris Matériel Logiciel Valves, tuyaux ou brides Raccords Instructions d’étalonnage et de réglage Données d'essai d’étalonnage Autre... Enter other… Unités de mesure - Étalon dimensionnel (requis) m cm ft in Device subtype - Étalon volumétrique - Sélectionner -Level 1 prover/test measure, under 40 LInspector's volumetric kitGraduated cylinderFibspan kitPycnometerTurbine meterLPG hydrometer La conception de la cuve étalon a-t-elle déjà été approuvée par Mesures Canada? Oui Non Unités de mesure - Étalon volumétrique(requis) L mL g/cm³ kg/m³ gallon impérial Autre... Enter other… Accessoires compris Matériel Logiciel Valves Tuyaux Raccords Raccords de tuyaux Cuvette ramasse-gouttes Tube d'égouttage Valves (scellables) Poids de tare Conteneur d'expédition Autre... Enter other… Cette cuve étalon est-elle utilisée pour étalonner les tubes étalons? Oui Non Quel est la durée de vidange typique pour votre installation, de l'ouverture de la valve à l'arrêt du débit principal (± 2 secondes)? Type d'appareil - Thermomètre Type d'appareil - Thermomètre - Sélectionner -DTR (détecteur de température à résistance) programmableThermistor programmableThermomètre numérique à lecture directeAutre... Enter other… Accessoires compris Sondes Autre... Enter other… Entrez toutes les sondes et leurs numéros de série (le cas échéant) Plage de poids (poids le plus léger et le plus lourd) (requis) Marge de tolérance de la trousse de poids (requis) - Sélectionner -Trousse de poids de l’inspecteur pour les balances de classe III (marge de tolérance de la classe M1 de l'OIML)Trousse de poids pour métaux précieux pour les balances de classe II (marge de tolérance de la classe F2 de l’OIML) Unités de mesure - Trousse de poids(requis) Métrique Livres (décimales) Livres + onces Livres (décimales) + onces Liste de contrôle de l'étalonnage N'envoyez pas votre appareil à Mesures Canada à moins que vous ne puissiez répondre oui ou S.O. à toutes les questions suivantes. Si vous ne pouvez pas le faire, veuillez communiquer avec le Métrologie légale et services de laboratoire de Mesures Canada ou l’auditeur affecté à votre organisme. Les appareils qui ne répondent pas à tous les critères suivants seront retournés non étalonnés et sans avertissement. Avez-vous lu et compris le Manuel de laboratoire pour l’évaluation des trousses de poids et le bulletin A-2? Oui Non 2.1.1 Avez-vous communiqué avec le LSAE à propos des poids manquants ou ajoutés à la trousse depuis sa dernière certification? Oui Non S.O. 2.1.4 La trousse a-t-elle été ajoutée à la liste des appareils acceptés par le coordonnateur régional de la diversification des modes de prestation de services? Oui Non 2.2.1 – 2.2.6, 2.2.8 La trousse porte-t-elle un numéro de série unique, le nom du propriétaire et un énoncé sur la classe de précision? Oui Non 2.2.7 Toutes les petites boîtes à l'intérieur de la mallette principale de la trousse de poids portent-elles le même numéro de série que celui indiqué sur la mallette? Oui Non S.O. 2.3.1 Si la trousse comprend plus d'une mallette, avez-vous communiqué avec le LSAE? Oui Non S.O. 2.3.2, 2.3.3 Les poids ont-ils chacun un compartiment de rangement adéquat? Oui Non 2.3.4 Avez-vous vérifié que la trousse contient seulement des poids de cette trousse et qu'elle ne contient pas de poids non certifiés? Oui Non 2.3.5 Si la trousse contient des crochets ou des pincettes, sont-ils bien maintenus en place? Oui Non S.O. 2.3.5 Vous êtes-vous assuré que la trousse de poids ne contient pas d’autres objets, notamment des gants sales ou d’autres outils? Oui Non 2.3.6, 2.3.7 La mallette de la trousse de poids est-elle propre et en bon état? Oui Non 2.3.8 La mallette de la trousse de poids est-elle suffisamment robuste pour être expédiée de façon sécuritaire et est-elle bien emballée? Oui Non 2.4.1 – 2.4.4 Les poids portent-ils tous un numéro de série ou sont-ils identifiés comme il se doit? Oui Non 2.5.1, 2.5.2 Les poids sont-ils propres? Oui Non 2.6.3, 2.7.3 La trousse de poids respecte-t-elle les limites relatives aux poids (valeurs nominales, nombre et poids total)? Oui Non 2.6.4, 2.7.4 Les poids respectent-ils la marge de tolérance applicable ou ont-ils été réglés de façon à respecter la marge de tolérance applicable? Oui Non Indiquez ci-dessous toute documentation supplémentaire, le cas échéant. Mesures Canada communiquera avec vous. Informations supplémentaires 3. Information sur la facturation et l'expédition Information de facturation Adresse de facturation (requis) - Sélectionner -Même que celle de la personne-ressource de l'organismeUne autre adresse Numéro de commande (le cas échéant) Numéro de TPS/TVH Nom de la personne responsable de la facturation (requis) Adresse de l'organisme (requis) Province/état (requis) Pays (requis) Code postal ou ZIP (requis) Numéro de téléphone (requis) Courriel (required) Information sur l’expédition de retour (appareil) Retournez l'appareil à : (requis) - Sélectionner -la même adresse que celle de personne-ressource de l'organismeune autre adresse Nom de l'organisme (requis) Adresse (requis) Province/état (requis) Pays (requis) Code postal ou ZIP (requis) Numéro de téléphone de la compagnie d’expédition (requis) Numéro de compte (requis) Numéro de téléphone de la compagnie d’expédition (requis) Indiquez ci-dessous tout document d'expédition de retour, le cas échéant. Mesures Canada communiquera avec vous. Instructions spéciales de retour Type d'expédition préféré Expédition de surface Express Remarques supplémentaires Il se peut que nous vous fournissions des résultats d'étalonnage simplifiés qui ne comprennent que les informations que nous jugeons nécessaires. En soumettant ce formulaire, vous confirmez que vous acceptez de recevoir ces résultats. Des certificats d'étalonnage et de désignation électroniques seront envoyés à l'adresse courriel indiquée sur ce formulaire. Soumettre L'organisme est responsable des préparatifs et des frais d'expédition. Les articles devant être étalonnés par le laboratoire de Mesures Canada doivent être envoyés à l’adresse suivante : Métrologie légale et services de laboratoire Mesures Canada 151, promenade Tunney’s Pasture Ottawa (Ontario) K1Y 1G9 Canada Tous les envois doivent être accompagnés d'une copie imprimée et signée de ce formulaire.
